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他汀类药物与卒中研究进展_论文

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? 9 42 ?   ? 新 进 展 ?   他 汀 类 药物 与 卒 中研 究进 展  赖智 勇 ,李光 勤 ,黄浩 然 ,付 敏  【 摘要 】   【 关键词 】   他汀类药物不但对卒 中有一级、二级预 防作 用,而且可 以改善急性缺血性卒 中的早期及远期预后 。本  他汀类药物 ;卒中;预防 ;预后 ;神经保 护药   【 文献标识码 】   【 A 文章编号】 10 — 52 (02 3 04 0  07 97 21 )0 — 92— 4 文 就 * 年 来 关 于他 汀类 药物 与 卒 中研 究 的进 展 做 一 综 述 。   【 中图分 类号 】R73     4 Re e tDe eo me to   e S u y a o t t e Rea i n h p b t e   t t s a d S r k   L I Z i o g L   u n — qn c n   v l p n   f t   t d   b u     l t s i   e we n S a i   n   t o e h h o n A   h —y n   I G a g i  HU N   a A GH o—rn t 1 Dp r eto erl y h  i t f l t   o i l h nqn  dclU i rt,C og i   a ,e a. eat n fN uo g ,teFr  f i e H s t ,C o gi Mei   nv sy hn q g   m   o sA a d p a i g a ei n 4 0 6, C ia 0 01 hn   【 btat A s c】 r   S t s a o o l r uete s f r n   c r n  rk u as  poeer  n  t ot m s n t i   nnt ny e c    ko  sa dr ur tt ebt l i r  al adl e u o e    an c    d hr i i ft e e so   om v y a  c i p t n sw t  c t s h e c sr k . T i a t l e iw d te c re t id n sa d rc n  e eo ne t i h sf l . a i t  i a u e ic a mi  t e e h o h s ri e r ve e  h   u n   n i g  n  e e td v lp  ̄ n s n t i i d    c f    e 【 e  od】 K yw rs   S ts S oe Peetn r ns ;Nuorete g t ti ; tk ; r no;Po o s er o cv a n   an r v i g i p t i  e s 20 0 8年卫 生部 公 布了 中 国新 的死 因  议 。一项关于女性血脂水*与缺血性卒中  解剖异常 、高凝状态相关 ,但大部分试验  顺位 ,卒 中跃 升 为 国人第 一 杀 手 ;20   关系的前瞻性 队列研究 ,经 1 年 的 随访  常将卒中作 为单个疾病进行研究 ,甚至对  09 1 年 全 球 疾 病 负 担 调 查 表 明 ,包 括 中 国在 内 结果显示 :总胆固醇 ( C 、低密度脂 蛋  出血和缺血性卒中都未 区分 ,故难 以突 出   T)   的第三世界 国家已经难以承受卒 中带来 的  白胆 固醇 ( D L L—C) 、非高 密 度脂 蛋 白 血脂水*与卒中的相关性 。     重负  。据统计 ,我国卒 中患者 已达 7 0 胆 固 醇 ( o 0  nn—H L —C) C H L—C D 、T / D   在研究 血脂水* 与卒 中不 同亚型的关  。   万人 ,其 中 2 3留 有 不 同程 度 的残 疾 , 比值与缺血性卒 中风险有 显著相关 性 ] 系时发现 ,与冠心病病因类似的动脉粥样  /   13 5年 内复发 ;在我 国,每 1  /在 2S就有  但有些 研究 却 有相 反 的结论 ,一项 包 括  硬化性 卒 中,其 发病 风 险 与 三 酰 甘 油 、   1 位新发的卒中患者 ,每 2  就有 1人 因 6 项前 瞻性研 究 ,5  0 1S   1 500例 血管 性死 亡  T C和 L L—C 水 * 增 高 有 较 强 的 相 关  D 卒 中死亡 ,卒 中 的高发病率 、高 死亡率 、 事件 的 M t分析 显示 ,胆 固醇水 * 与卒  性  ;i a ua ’也 报道 L L—C水 *    m m r 等    D e a 高致残率和高复发率已对 国民健康形成极  中风 险无 明确 相关性  ;在 社 区动 脉 粥  升高与动脉粥样硬化性卒 中有显著的相关  大威 胁  。积 极 干预 和控 制卒 中危 险 因  样硬化 危 险 因子研 究 (h teo lrs  性 [ R=2 8 ,9 % C 1 1 t a r ceoi e h s s H .4 5 1( .7,69 )  .3 , 素 ,对于 降低卒 中的发病率 、死亡率和致  r ki o m niss d ,A I 中 ,对  P: .2 ,而 与 总的卒 中发 病率 及心 源  i  ncm u ie t y R C) s t u 00 ] 残率 均有 极其 重 要 的意义 。大量 研究 表  1 7 415例健 康 者 进行 为 期 1 O年 的随访 , 性卒 中发病率无相关性。可见血脂异常可    明 ,他汀类药物不仅对卒中有一级 、二级  结果未发现血脂水*与缺血性卒 中有 明确  能 只是某些卒 中亚型的确切危 险因素 ,所  预防作用 ,还有神经保护作用 ,而且在卒  相 关 性  。造 成 研 究 结 论 出 现 巨 大 差 异



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